Pazophysio 免費資源

骨折之後
要注意哪些事情?

三個階段,根據你現在的情況去進行訓練。
如何進階看的是條件,每一階段都有都清楚需要達到的標準。

注意:這份對照是給接受內固定手術(骨釘、骨板)的人。 如果你是使用外固定(如石膏、副木)則要參考其他的標準。

直接看三階段 ↓

想留一份慢慢看?下載 PDF 版

骨折要多久才會好?一個月?三個月?一年?

一般情況下的骨折,通常會需要至少三個月的時間復原。

造成差別的主要是受傷嚴重程度與固定方式。有好的固定就能提早開始活動,復原也會更快。

骨折復原更重要的是,每一個階段的進度是否有達到應有的恢復標準之後才進階。

所以我整理了下面這三個階段提供給你,每一階都有對應要達標的條件。

有達標之後,才可以繼續往下一階段前進,在適當的條件下,這些進階的條件可以在很短時間內完成。

骨折受傷之後要復原,有哪三個階段?

  1. 1

    保護期:讓骨頭生長

    骨釘骨板給的是穩定,讓骨頭可以更快生長出來。

  2. 2

    活動度:把動作找回來

    在訓練力量之前,要先確保關節正常的動作範圍。

  3. 3

    負荷:訓練力量以準備回場

    讓身體可以動得更穩定,並且準備好要回歸運動。

三個階段要循序漸進,不可以跳過任一階段

1

保護期

讓骨頭生長
這一階段在做什麼

骨釘骨板不會幫你把骨頭長好。它做的是把兩端鎖住不讓它跑掉,剩下的還是骨頭自己長。金屬的固定給的是穩定度,骨頭還是要時間生長。

不過也因為有這個穩定度,你可以比想像中更早開始動。因為固定過長時間,最後導致關節沾黏之後的復健,往往比骨折本身的復健更困難。

這一階要注意的
  • 沒被固定到的關節要保持活動。手指、手肘、肩膀,只要還能活動就要盡量活動。
  • 止痛藥先問過醫師。對骨傷的建議是避免非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),因為它可能抑制骨骼修復。這跟大部分人的直覺相反。
  • 保持好的睡覺狀態。睡眠品質是骨骼健康的因子之一,好的睡眠可以讓恢復更快

走完這一階的條件

傷口已經癒合、骨折位置完全消腫、疼痛在可以控制的範圍,而且醫師確認固定穩固,可以開始進行活動。

2

活動度

把動作找回來
這一階段在做什麼

被固定住的那段時間,關節囊會變緊、肌肉會退。這一階不是在練力量,是先把能夠活動的範圍練回來。

這一階要注意的
  • 手部骨折要檢查有沒有動作異常。手指彎起來的時候,指尖應該匯聚指向同一點;如果有一根方向歪掉,那是動作有異常情況。這是骨折後最容易被忽略、卻最影響手部功能的問題,發現了要回去給醫師看。
  • 僵硬跟無力是預期會出現的。
  • 動的過程會不舒服,但不該是尖銳的痛。疼痛分數應該落在 5/10 分以內。

走完這一階的條件

關節活動度跟其他正常的關節相比動作幅度已經差不多,日常生活動作可以做得出來,而且不需要依靠別的地方代償。

3

負荷

把力量長回來
這一階段在做什麼

這是最多人沒有做好的一段。內固定讓你提早「能動」,但要「高強度使用」還需要經過這一階段。

活動得順不代表骨頭準備好承受高強度的衝擊。

這一階要注意的
  • 疼痛消失才開始漸進負重。不是忍一下就過去。
  • 給骨頭時間。骨骼要完全重塑得花 6 到 12 個月。有研究發現,受傷那一側的骨骼強度要滿一年,才完全恢復到接近沒受傷的那一側。
  • 位置會決定難度。有些位置的血液供應天生比較差,癒合就慢很多,手腕的舟狀骨是最有名的例子。

這一階最容易出事

這一階段是在高強度運動之前要完成的,也是很多人會遇到卡關的階段,除了要能夠有正常的活動以外,也要考慮動作的強度、速度、瞬間爆發與受力骨頭能不能負荷得了。

走完這一階的條件

專項動作可以正常做得出來、不痛,而且兩側力量對稱。

總結

許多人在受傷之後都只在意「時間」,卻忽略了最重要的是身體本身的活動能力是否有真正恢復,如果沒有讓關節動作恢復,身體活動的能力在受傷之後只會持續退步,所以要關注身體的動作與表現是否有恢復正常。

不論是運動員還是一般人,復健要經過的順序都是一樣的。

除了你現在看到的免費資源,還有更多內容

免責聲明:本內容是一般性衛教資訊,不是診斷、不是治療,也不能取代醫療人員的當面評估。實際的恢復時程、以及能不能進到下一階,由你的骨科醫師與物理治療師判斷。文中所有內容都不能取代他們對你這個骨折的判斷。

參考來源:內容依據國際奧會運動醫學文憑課程(IOC Diploma in Sports Medicine)骨骼損傷與手部傷害單元整理。骨骼重塑時程參考 Popp KL, Tenforde AS, et al. Am J Sports Med. 2021。

Pazophysio 陳冠勳 物理治療師 | 更多免費資源 | IG @pazo_physio | moofinpt.com