骨折要多久才會好?一個月?三個月?一年?
一般情況下的骨折,通常會需要至少三個月的時間復原。
造成差別的主要是受傷嚴重程度與固定方式。有好的固定就能提早開始活動,復原也會更快。
骨折復原更重要的是,每一個階段的進度是否有達到應有的恢復標準之後才進階。
所以我整理了下面這三個階段提供給你,每一階都有對應要達標的條件。
有達標之後,才可以繼續往下一階段前進,在適當的條件下,這些進階的條件可以在很短時間內完成。
骨折受傷之後要復原,有哪三個階段?
-
1
保護期:讓骨頭生長
骨釘骨板給的是穩定,讓骨頭可以更快生長出來。
-
2
活動度:把動作找回來
在訓練力量之前,要先確保關節正常的動作範圍。
-
3
負荷:訓練力量以準備回場
讓身體可以動得更穩定,並且準備好要回歸運動。
三個階段要循序漸進,不可以跳過任一階段
保護期
讓骨頭生長骨釘骨板不會幫你把骨頭長好。它做的是把兩端鎖住不讓它跑掉,剩下的還是骨頭自己長。金屬的固定給的是穩定度,骨頭還是要時間生長。
不過也因為有這個穩定度,你可以比想像中更早開始動。因為固定過長時間,最後導致關節沾黏之後的復健,往往比骨折本身的復健更困難。
這一階要注意的- 沒被固定到的關節要保持活動。手指、手肘、肩膀,只要還能活動就要盡量活動。
- 止痛藥先問過醫師。對骨傷的建議是避免非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),因為它可能抑制骨骼修復。這跟大部分人的直覺相反。
- 保持好的睡覺狀態。睡眠品質是骨骼健康的因子之一,好的睡眠可以讓恢復更快
走完這一階的條件
傷口已經癒合、骨折位置完全消腫、疼痛在可以控制的範圍,而且醫師確認固定穩固,可以開始進行活動。
活動度
把動作找回來被固定住的那段時間,關節囊會變緊、肌肉會退。這一階不是在練力量,是先把能夠活動的範圍練回來。
這一階要注意的- 手部骨折要檢查有沒有動作異常。手指彎起來的時候,指尖應該匯聚指向同一點;如果有一根方向歪掉,那是動作有異常情況。這是骨折後最容易被忽略、卻最影響手部功能的問題,發現了要回去給醫師看。
- 僵硬跟無力是預期會出現的。
- 動的過程會不舒服,但不該是尖銳的痛。疼痛分數應該落在 5/10 分以內。
走完這一階的條件
關節活動度跟其他正常的關節相比動作幅度已經差不多,日常生活動作可以做得出來,而且不需要依靠別的地方代償。
負荷
把力量長回來這是最多人沒有做好的一段。內固定讓你提早「能動」,但要「高強度使用」還需要經過這一階段。
活動得順不代表骨頭準備好承受高強度的衝擊。
這一階要注意的- 疼痛消失才開始漸進負重。不是忍一下就過去。
- 給骨頭時間。骨骼要完全重塑得花 6 到 12 個月。有研究發現,受傷那一側的骨骼強度要滿一年,才完全恢復到接近沒受傷的那一側。
- 位置會決定難度。有些位置的血液供應天生比較差,癒合就慢很多,手腕的舟狀骨是最有名的例子。
這一階最容易出事
這一階段是在高強度運動之前要完成的,也是很多人會遇到卡關的階段,除了要能夠有正常的活動以外,也要考慮動作的強度、速度、瞬間爆發與受力骨頭能不能負荷得了。
走完這一階的條件
專項動作可以正常做得出來、不痛,而且兩側力量對稱。
總結
許多人在受傷之後都只在意「時間」,卻忽略了最重要的是身體本身的活動能力是否有真正恢復,如果沒有讓關節動作恢復,身體活動的能力在受傷之後只會持續退步,所以要關注身體的動作與表現是否有恢復正常。
不論是運動員還是一般人,復健要經過的順序都是一樣的。
除了你現在看到的免費資源,還有更多內容
這一類的免費運動傷害知識,之後我還會持續分享更多。
如果你有興趣想要瞭解更多,可以留下 Email 給我。我每一個月都會寄送一次電子報給你,裡面有更多我對於身體知識的分享。
有任何想問我的,直接回信就能找到我。
免責聲明:本內容是一般性衛教資訊,不是診斷、不是治療,也不能取代醫療人員的當面評估。實際的恢復時程、以及能不能進到下一階,由你的骨科醫師與物理治療師判斷。文中所有內容都不能取代他們對你這個骨折的判斷。
參考來源:內容依據國際奧會運動醫學文憑課程(IOC Diploma in Sports Medicine)骨骼損傷與手部傷害單元整理。骨骼重塑時程參考 Popp KL, Tenforde AS, et al. Am J Sports Med. 2021。
Pazophysio 陳冠勳 物理治療師 | 更多免費資源 | IG @pazo_physio | moofinpt.com