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三個跑步自我檢測 

步頻、單腳下階、24 小時反應
影片裡提到的三個測試,每一個測試方式還有簡單的判斷標準都寫在底下了!

需要的東西:一支手機、一個 20 公分左右的台階。

直接點擊這邊看四張圖卡,或是往下看更完整說明

那五個病名,你不用記

髕骨股骨疼痛症候群、內側脛骨壓力症候群、阿基里斯腱病變、足底筋膜炎、髂脛束症候群:這五個是跑者最常見的傷,也是醫療人員之間溝通用的標籤。

有幫助的是另外這三個事情:
你的步頻、你單腳下階時,能不能夠穩定住你的下肢關節、你給身體的訓練量,身體能不能夠正常負荷
如果你有出現這三個現象異常的情況,那表示你受傷的機率會比別人高一些。

下面每一段的圖卡放的是操作說明——怎麼做、怎麼判斷。我還有搭配完整的文字說明,你可以慢慢看。如果你想要簡單一點,你就直接看圖卡當中的內容就好囉

TEST 1

步頻

跑一分鐘,數右腳落地幾次,乘以二。

測試一・步頻計算。怎麼做:1 用平常訓練的配速跑到節奏穩定;2 計時 60 秒只數右腳落地次數;3 數到的數字乘以 2 就是你的步頻。怎麼判斷是否落在合理範圍:這裡沒有一個叫正確的數字,判斷的標準是相對於你自己——把步頻往上增加 5 到 10% 讓步距變小,看看原本跑步時的不舒服有沒有減少,有的話就表示原本的步頻過低。還可以用三個現象判斷是否步頻過低、步距過大:跑步起來腳步聲很大、每一步腳跟都重重踩地、跑步時感覺自己在往前跨不是往下踩。要調整的話:節拍器 App 設在目前步頻加 5%,跑 5 分鐘走 2 分鐘做 3 輪,一次只加 5%,調整時當週的總跑量不要跟著加。
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為什麼要測這個

步頻偏低表示步距會變大,也就是跑步的時候會必須「跨大步」。

腳掌落在重心前面比較遠的位置。在這樣子的姿勢下,膝蓋和小腿要吸收的力就變大,而且是每一步都變大。一小時的慢跑大概踩一萬步,這樣子膝蓋和小腿吸收的衝擊力會慢慢地累積,最後造成受傷。

最常被誤會的地方:有一些研究會直接指出,步頻應該要落在一分鐘 180 步,這個值是比較好的。但是步頻本來就受身高、腿長、配速影響,一個 185 公分的人跟一個 155 公分的人不會有一樣的答案。

所以不要拿你的數字去對標準,拿步頻你自己跟自己去做比較:你可以嘗試看看調高 5% 之後,原本會不舒服的地方有沒有變輕。如果有,那表示步頻就可能是你的危險因子之一;如果沒有,就往下一個測試走。

TEST 2

單腳下階

站上台階,手機錄影,單腳慢慢蹲下去五次,兩邊都做。

測試二・單腳下階。怎麼做:1 站上 20 公分左右的台階,手插腰、看前方;2 手機架在正前方 2 公尺、與膝蓋同高,開錄影;3 單腳站慢慢屈膝往下階的方向,另一腳跟輕點地面再站回來;4 做 5 下,兩邊都做。回放看四件事:膝蓋往內倒跑到大腳趾內側、骨盆往懸空沒有支撐的那隻腳倒下去、軀幹往支撐腳那一側倒、兩邊比有沒有一邊明顯比較抖或蹲比較淺。怎麼判斷:出現任何一項而且兩邊不對稱,就算一個危險因子。這是篩檢,膝蓋往內倒不代表你哪裡受傷了,意思是這個動作你控制得比較差,後續需要多加練習補足。
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為什麼要測這個

跑步跟走路最大的差別是:沒有兩腳同時著地的瞬間,永遠都是只有一隻腳在地板上。走路有雙腳支撐期,跑步沒有,跑步時不是依靠單腳支撐,就是整個人在空中。所以單腳承重的品質,很大程度會影響到跑步時,會不會出現不舒服。

選單腳下階而不是單腳深蹲,是因為它讓你主動去做控制往下的那一段動作。多數人的問題不在蹲得夠不夠低,在往下的過程髖關節、膝蓋以及腳踝的動作能不能夠穩定。

最常被誤會的地方:把「膝蓋往內偏移」當成醫療診斷。看到膝蓋往內倒,不代表你會受傷,也不代表你真的有哪裡受傷。它的意思只有一個:這個動作你控制得比較差,需要慢慢練習。另外也要多注意的是兩邊不對稱:同一個人身上,一邊做得到、一邊做不到,那你就要特別關注做不到的那一邊,是否需要多加訓練。

TEST 3

24 小時反應

不用真的去跑。你可以回想最近一次跑得比較累的訓練,回答這三題。

測試三・24 小時反應。回想最近一次跑得比較累的訓練,回答三題:1 跑完隔天早上起床,那個部位比跑之前更不舒服嗎(不包含酸痛);2 那個不舒服過 24 小時還在嗎;3 它有影響走路、上下樓梯,或讓你改變跑姿嗎。怎麼判斷:三題都沒有,目前的量身體還可以負荷,可以持續增加訓練量;中一題,那次的量可能已經到極限,再增加訓練量時要注意;中兩題以上,退回上一個沒症狀的週次維持兩週。量沒變不代表負荷沒變:睡眠變少工作壓力變大的那幾週身體恢復能力可能變差、換了跑鞋或換了場地、同樣距離間歇比輕鬆跑負荷更多。關於每週增加不超過 10%:這是建議值,還是以身體給你的回饋為準比較實際。
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為什麼要測這個

三個危險因子裡,訓練量是最常出問題的那一個,也是最容易被跳過的那一個:因為它不像步頻或動作有畫面,沒有東西可以看。

為什麼我不直接給你一個公式。你可能看過「每週跑量增加不超過 10%」。那是實務上的保守做法,當上限用沒問題,但它的證據力沒有想像中強:有隨機對照試驗讓一組跑者照分級課表慢慢加量、一組照一般課表,兩組的受傷率沒有差別。

你的身體能不能夠承受你給它的訓練量,還是要看你的身體反應為主。

三個都做完,先動哪一個

判讀總表。中了 0 項:維持現況,可以持續增加訓練量。中了 1 項:只調整有異常的那一項。中了 2 項以上:先調整訓練量,量穩住了再調整步頻和動作控制。如果出現以下情況直接找醫療人員協助:痛到跛腳或跑不完平常的路線、晚上睡覺會痛休息不動也痛、小腿脛骨前緣有一小塊按下去特別痛的點、關節腫發熱或感覺卡住無法移動。什麼時候要再重新測試:調整完要調整的部分,照原本課表跑滿至少 2 週之後再測一次。
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為什麼順序是這樣

三項中了兩項以上的人,通常不是有兩個獨立的問題,而是訓練量造成了其他的問題變得明顯。跑量一往上加,動作控制先撐不住,步頻會更無法控制。

一次只改一項,還有另一個好處:兩週之後回頭測,你會知道是哪一項調整有效。三項一起改,有效也不知道問題真的出在哪裡。

這幾種狀況別自己測

  • 痛到跛行,或跑不完平常的路線
  • 晚上睡覺會痛、休息也痛
  • 小腿脛骨前緣有一小塊按下去特別痛的點
  • 關節腫、發熱,或感覺卡住動不了

這幾種不是調步頻能處理的,直接找物理治療師或醫師當面看。

四張圖卡,帶去操場

PNG 存進手機相簿,去操場的時候直接翻出來看。要印出來貼在牆上或帶去給教練看,用 PDF 那份。

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免責聲明:本內容是一般性衛教資訊,不是診斷、不是治療,也不能取代醫療人員的當面評估。這三個測試是自我篩檢,用來找出值得調整的地方,不能用來判斷你有沒有某個病。如果你目前有疼痛、剛受傷或有慢性疾病,開始任何調整前請先諮詢物理治療師或醫師。

參考來源:Heiderscheit BC, et al. Effects of step rate manipulation on joint mechanics during running. Med Sci Sports Exerc. 2011;43(2):296–302. | Bramah C, et al. Is there a pathological gait associated with common soft tissue running injuries? Am J Sports Med. 2018;46(12):3023–3031. | Buist I, et al. No effect of a graded training program on the number of running-related injuries in novice runners: a randomized controlled trial. Am J Sports Med. 2008;36(1):33–39.

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